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新生宝宝的住院医药费也能报销?有个90天的规定……

发布人:局办公室 发布日期:2017/6/9 来源:市社保局 浏览:次 字号:

凡是在宝宝出生之日起90天内参加居民医保的,可报销从宝宝出生之日起产生的住院医疗费用。也就是说,参保前发生的住院医疗费用也可按规定报销,而其他任何保险,都要参保以后发生的费用才能报销。

新生儿出生当年,既可随妈妈参保,也可独立参保。具体怎么参加,请往下看!

好久参保?

【随妈妈参保】

✦妈妈当年已参加居民医保,宝宝自出生之日起可自动纳入参保(出生当年可不缴费)

✦随妈妈享受居民医保待遇,出生当年发生的(从出生之日起)医疗费用报销与其母亲合并计算,直至最高封顶线

✦享受时间截止为当年12月31日

【独立参保】

✦新生儿也可独立参加居民医保

✦在出生90天之内参保的,从出生之日起产生的医疗费用可以按规定进行报销。

✦超过90天再参保的,和成年人参加居民医保一样,有医保待遇等待期(最长需从参保缴费之日起满90天后开始享受医保待遇)

✦享受时间截止为当年12月31日

缴好多钱?

【2017年1月-6月期间参保缴费的】

一档缴140元(享受财政补助450元)

二档缴350元(享受财政补助450元)

【2017年7月-9月期间参保缴费的】或

【2017年7月-12月出生90日内参保缴费的】

一档缴费=140元+原由财政补助的450元

二档缴费=350元+原由财政补助的450元

准妈妈和新晋宝妈们

为了给宝宝更好的医疗保障

请记得及时在宝宝出生90天之内为TA参保哦~

·  举 个 例 子  ·

渝宝宝于今年3月20号出生,3天后TA因新生儿肺炎住院,花费几千元,而TA的妈妈本身没有参加居民医保。这个费用怎么报?

【假设一】妈妈在90天内及时为TA参保,渝宝宝因新生儿肺炎住院产生的费用,即可按规定报销;

【假设二】妈妈在90天内未及时为TA参保,则此项费用不能报销,且要在缴费之日起满90天后才能开始享受医保待遇。
新生儿怎样独立参保?

✦由监护人携带宝宝户口薄,或居住证

✦在9-12月集中缴费期参保的,在户籍所在地或居住地的村(居)委会办理

✦其他时间参保的,在镇(街)社保所办理

详情请向参保地社保服务窗口咨询或拨打人力社保服务热线12333

特别提醒:

所有居民医保参保人,注意啦!最好在630号之前参保,错过这个时间,就享受不到财政补助了!之后参保的,除了要缴纳140元或350元以外,还需个人缴纳原由财政补助的450元保费。